耳鼻喉內(nèi)窺鏡主要檢查包括耳部、鼻部、咽喉部的檢查等,包括鼻鏡檢查,耳鏡檢查,喉鏡檢查等,一起來(lái)了解下耳鼻喉內(nèi)窺鏡的使用方法。
耳內(nèi)窺鏡使用方法:
1、患者準(zhǔn)備
將患者置于手術(shù)椅上,對(duì)手術(shù)部位清潔和消毒,并進(jìn)行麻醉。
2、器械準(zhǔn)備
a)根據(jù)不同的檢查和治療目的,準(zhǔn)備不同視向角的耳內(nèi)窺鏡及手術(shù)器械。
b) 耳內(nèi)窺鏡及手術(shù)器械必須是按《消毒技術(shù)規(guī)定》要求進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。
3、方法與步驟:
a)將導(dǎo)光束與冷光源連接,選擇所需視向角的耳內(nèi)窺鏡與導(dǎo)光束的另一端相連接,目鏡與攝像頭連接,開啟冷光源,調(diào)節(jié)好亮度。
b).將耳內(nèi)窺鏡通過(guò)耳道進(jìn)入病變部位,進(jìn)行直視觀察或監(jiān)視顯示器。
c).將所需的手術(shù)器械,通過(guò)耳道進(jìn)入病變部位。在耳內(nèi)窺鏡鏡的直視下,邊擦洗吸引邊活體取樣和功能性手術(shù);
d).手術(shù)完畢,先退出手術(shù)器械,再退出耳內(nèi)窺鏡,然后斷開電源,結(jié)束操作。
鼻內(nèi)窺鏡使用方法:
1、患者取平臥位、坐位或半坐位均可,檢查前用1%~2%丁卡因加1‰腎上腺素棉片充分收縮麻醉鼻腔黏膜。?
2、自下鼻道進(jìn)鏡依次觀察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道、鼻淚管開口、上頜竇副口、鼻中隔,到達(dá)鼻咽部,觀察鼻咽頂、咽隱窩、圓枕、咽鼓管咽口,邊退鏡邊向上觀察蝶篩隱窩、上鼻道、嗅裂,觀察中鼻甲、中鼻道、鉤突、半月裂、上頜竇自然孔、額隱窩。
喉纖維鏡使用方法:
1、咽腔及喉腔黏膜表面麻醉。經(jīng)鼻檢查者,須行鼻腔黏膜表面麻醉。
2、術(shù)者和患者對(duì)面而坐,或患者平臥,術(shù)者以左手持喉鏡遠(yuǎn)端,右手握持喉鏡的操縱端,將遠(yuǎn)端送入鼻腔(經(jīng)鼻進(jìn)路)或口腔(經(jīng)口進(jìn)路)。
3、邊吸引邊進(jìn)鏡,適度調(diào)整遠(yuǎn)端的方向及角度,待看到會(huì)厭尖部時(shí),將遠(yuǎn)端向后適度移動(dòng),進(jìn)入喉腔,再繼續(xù)下行接近要觀察的部分。
4、取活檢或摘除聲帶息肉、聲帶小結(jié)時(shí),經(jīng)喉鏡邊孔送入喉鉗,接近目標(biāo)時(shí),張開喉鉗,左手調(diào)整角度,使腫物納入鉗內(nèi),令助手合鉗,術(shù)者稍用力上提喉鉗,抽出喉鉗。必要時(shí)可重復(fù)上述步驟。
以上簡(jiǎn)單介紹耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的使用方法,具體部位檢查以及手術(shù)操作,需要專業(yè)的操作步驟。
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